Унинский район Кировской области

Сеть лечебных учреждений состоит из центральной районной больницы, Порезской амбулатории,  16 ФАП. Все 16 ФАП располагаются  от ЦРБ далее 6-и километров, наиболее отдаленный – Чувашовский ФАП – на расстоянии 40 км.  

Характеристика населения

Численность населения на конец  2012 года составила  9591 человек, уменьшилась за три последние года на 1072 человека. Структура населения: городское –  5114( 53,3%); сельское –  4477 (46,7%).  

Возрастная структура населения:   взрослое – 7826 человек (81,6%),  подростковое 325 человек (3,4%), детское - 1440 (15,01%). Лиц трудоспособного возраста в районе 5723 человек (59,7%),  старше трудоспособного возраста – 2320 человек ( 24,2%).  

В 2012 году, как и в предыдущие годы, продолжается тенденция к увеличению доли городского населения и сокращению числа сельских жителей, что связано с внутренней миграцией. Идет процесс "старения" населения.  Доля  лиц старше  трудоспособного  возраста на уровне  прошлых  лет. В то же время  снижается количество трудоспособного населения.

К 2012 году показатель рождаемости  составил 14,6 сл.на 1000 населения (2011 – 16,0) и за 10-летний рубеж вырос в 2 раза. За этот  же период смертность увеличилась на 13 % и  составила 18,2 (2011 г- 19,6 ). Естественный прирост сдвинулся в положительную сторону и составил  -  -3,6.  

В структуре  смертности лидирующие  места  по-прежнему занимают:

На 1-м - смертность от болезней органов кровообращения – 50,3% (2011 г – 47,5%), 

На 2-м - смертность от внешних причин 17,8% (15,4% - 2011г). 

На 3-м - смертность от злокачественных заболеваний  12,3% (2011 г – 8,0%).  

К сожалению, показатели 2012 года  выросли по всем основным причинам  смертности. 

Среди  внешних причин смерти сохраняется проблема   смертности в результате алкоголизации населения (бытовое пьянство). За 2012 год смертность от алкогольных отравлений снизилась  – 17,2 % от всех внешних причин (4 человека), в 2011 году – 20,0 % (5 человек). Показатель  суицидов вырос – 24,1%  (7 случаев), против 16,0% в 2011 году (4 случая).  Показатель травматизма несколько снизился – 44,8% (в 2011 году – 52,0%). Высокий показатель убийств – 13,8%, в последние годы отмечается  тенденция роста. В 2011 году – 12,0%..

Смертность в трудоспособном возрасте сохранилась на уровне прошлого года.  В данной возрастной  категории  нет  умерших от инфарктов, зарегистрирован 1 случай  смертности от инсульта (в 2011 году также 1 случай).   Зарегистрирована  детская смертность (1 случай). В то же время на протяжении ряда лет нет младенческой смертности.

Средняя продолжительность жизни  относительно прошлого года снизилась и составила  67,8 л.  У  мужчин – 62,6 (2011 г – 64,3г), у женщин  – 73,4  (в 2011 г- 74,7 лет). 

Структура заболеваемости по ведущим классам  осталась практически такой же, как и в 2011 г., однако большую значимость приобрели болезни органов дыхания у  детей и подростков, болезни костно-мышечной системы у взрослых.

В структуре распространенности заболеваний  на 1-м месте у детей неизменно болезни органов дыхания, которые занимают половину всей заболеваемости  детей,  на 2-е место вышла эндокринная  патология, на 3-м месте болезни органов пищеварения.     

У подростков  на 1-м месте болезни органов дыхания, на 2-м – костно-мышечная система, на 3-м – болезни органов пищеварения.

У взрослых на 1-м месте – болезни системы  кровообращения, на 2-м - болезни органов дыхания, на 3-м -  болезни костно-мышечной системы.

На диспансерном учете состоит  23,3% от числа зарегистрированных заболеваний. 

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности на 100 работающих в 2012 году составила 387,7 дней, что меньше показателя прошлого года на 9,1% (2011 г – 426,8). Средняя длительность случая 13,5 дня (2011 год – 12,9).  

Сахарный диабет.  На учете состоит на конец 2012  года  265 человек, из них 13 взяты вновь. Инвалидность имеют 117 человек. На диспансерном  учете с поражением глаз – 55 человек. Ампутации конечностей при развитии осложнений в течение последних 2-х лет  не проводились.   

Туберкулез.   Заболеваемость туберкулезом  в 2012 году снизилась и составила 33,5 сл.на 100 тыс.нас. Вновь взято 3 человека. Один случай выявлен при профилактическом осмотре. В 2011 году зарегистрировано 4 случая туберкулеза (показатель 39,6 сл.на 100 тыс.).   

Гепатиты. Не зарегистрировано острых гепатитов, но зарегистрированы  хронические – 2, в т.ч. гепатит «С» - 2.  В 2011 году также регистрировались хронические формы гепатита С – 3 случая.

ЗППП, чесотка, педикулез.    В 2012 году на зарегистрировано сифилиса (2011 г - 5 случаев ); гонорея - 2 случая (2011 год - 3);  выявляемость педикулеза  составила 2 случая (в 2011 году - 6).  Чесотка - зарегистрировано 2 случая   против  3 в 2011 году.

Злокачественные заболевания.    Выявлено вновь 36  случаев, из них 8   – запущенные, % запущенности составил 22,2%;  случаев онкозапущенности (4-я стадия) при визуальных локализациях не зарегистрировано.  2011 год – 25 случаев всего, из них 9 в IY стадии, запущенность 36,0%.

Алкогольные психозы: взято 3 случая (2011 год – 1), показатель – 33,5 на 100 тысяч в 2012 году и  9,9 сл. на 100 тыс. в 2011 году.   

Психические расстройства. В 2012 году взято вновь 14 случаев, в  т.ч.детей – 9 (156,1 на 100 тыс.нас.), что в 3 раза больше показателя прошлого года (2011 год – 5 (49,5).

СПИД – на учете 3 ВИЧ-инфицированных больных, 1 выявлен в 2012 году.

В 2012 году  в районе отмечалось снижение инфекционной и паразитарной заболеваемости по сравнению с прошлым годом по 16  нозологическим формам: ОКИ, хронические вирусные гепатиты, в т.ч. хронический вирусный гепатит С,  носители возбудителя вирусного гепатита В, ветряная оспа, клещевой энцефалит,  клещевой боррелиоз,  укусы животными,  педикулез, туберкулез,  сифилис, гонорея,  микроспория, аскаридоз,  токсокароз,  описторхоз.

      Рост отмечается по  10 нозологическим формам: скарлатина,  ГЛПС,  лептоспироз,  инфекционный мононуклоз,  ОРВИ,  пневмония внебольничная, чесотка,  лямблиоз,  энтеробиоз.

Всего инвалидов на  учете 837 человек, из них: 1-я группа – 13,9%;  2-я группа – 45,9%; 3-я группа – 40,1%. Первичный выход на инвалидность среди всего населения  составил 90,7 на 10 тысяч, в 2011 году – 80,1. Среди трудоспособного населения первичный выход на инвалидность уменьшился и составил 41,9 на 10 тысяч, в 2011 году – 50,6; среди пенсионеров увеличился и составил 202,6  (148,04 - в 2011 году).    

Удельный вес  инвалидов в 2012 году составил 8,7 % (по данным 2011 года 8,9%).   Среди трудоспособного населения – 4,7% (2011 г – 5,2%), среди детского населения – 1,6% (2011 г – 1,4%).

В настоящее  время  лечебная сеть представлена  районной  больницей с поликлиникой  и стационаром;  Порезской амбулаторией  и  16  фельдшерско-акушерскими  пунктами.  

Имеются следующие диагностические и лечебные подразделения: 

•клинико-диагностическая лаборатория с возможностью проведения общеклинических, гематологических, цитологических,  биохимических, коагулологических, иммунологических и микробиологических  исследований; 

•рентген кабинет (в конце 2011 года получен новый рентгенаппарат);

•кабинет флюорографии (аппарат требует замены, ожидается  его   поставка);

•кабинет функциональной диагностики;

•УЗИ-кабинет.  В 2012 году в рамках модернизации получен новый УЗИ-аппарат Vivid S6 для сердечнососудистых исследований.  По своим характеристикам аппарат может применяться в следующих областях: Кардиология; Сосудистые исследования; Транскраниальные исследования сосудов головного мозга; Абдоминальные исследования; Акушерство и гинекология; Урология; Педиатрия и неонатология; Исследования поверхностных органов и структур. 

•кабинет эндоскопии (выполняется ФГДС,  ректороманоскопия, цистоскопия);

•кабинет физиотерапии.

Решая вопросы  укрепления  материально-технической  базы и обеспечения  оборудованием,  администрация ЦРБ  обращала  внимание  на укомплектованность  грамотными  и опытными кадрами. В  системе  здравоохранения в 2012 году  работало 163 человека,  из них:  

- 25 – врачи

- 83 -  средний медицинский персонал. 

Медицинская помощь  оказывается  по  терапии,  хирургии,  педиатрии, акушерству  и  гинекологии,  неврологии,  стоматологии,  инфекционным  болезням,  болезням уха, горла, носа, наркологии,  офтальмологии,  дерматовенерологии, психиатрии. Все врачи имеют сертификаты специалиста, проходят усовершенствование 1 раз в пять лет.  Аттестовано на категории врачей – 64% (районы области – 43,9%); средний мед.персонал – 59,03% (районы области – 53,2%). Все  медицинские  работники имеют сертификаты. Обеспеченность  средним медицинским персоналом в 2012 году  составила  - 92,6 на 10 тыс.населения (2011 год – 100,4;  обл.пок.по районам-  87,0),  врачами – 26,1 на 10 тыс. населения (26,8-  в 2011 году,  обл. пок. по районам – 19,4).  Средний возраст  врачей  46 лет, из 25 врачей на настоящий момент – 5 пенсионеров.  Соотношение врачей к среднему  медперсоналу– 1:3,3. Больница достаточно укомплектована врачебными кадрами. Но ввиду того, что некоторые должности занимают врачи пенсионеры, может появиться необходимость во врачах: терапевты, анестезиолог.  Уже  сегодня  больнице  нужны  терапевт  и  психиатр-нарколог.   Из числа средних мед.работников требуются фельдшера и акушерки. 

В районе действует 16 ФАП. На конец 2012 года три ФАП остаются без основных мед.работников. Население данных ФАП прикреплено к обслуживанию соседними ФАП-ми и центральной больницей. Все население, обслуживаемое ФАП на конец 2012 года – 3555 человек. На ФАП работают 10 фельдшеров и 7 акушерок. Все работники ФАП имеют сертификаты специалиста. Процент аттестованных на категории – 52,9.

Амбулаторная помощь

 В 2012 году амбулаторная помощь оказывалась поликлиникой ЦРБ, Порезской амбулаторией и 13 ФАП. Наиболее удаленный населенный пункт от поликлиники на расстоянии   40 километров с проживающим населением 1,5% (140 человек). С 2010 года продолжена работа в программе «электронная регистратура», у пациентов появилась возможность записи на прием к врачу через интернет или запись по телефону. В регистратуре работает три регистратора и максимальная длина очереди (по времени) не более 20 минут в утреннее время, а далее – запись свободная. Отсрочка исследований: лабораторные – до 3-х дней; УЗИ и эндоскопия – 5-7 дней (но по показаниям обследование проводится в первый день).  

Население поселка и сельское приписное население обслуживают 4 терапевтических участка (из них два городских и два приписных), 1 врач общей практики (с.Порез),  два педиатрических участка (1 – городской и 1 –приписной). Средняя численность населения на терапевтическом участке – 1735 человек, на педиатрическом – 802 человека. На базе Порезской амбулатории врачом общей практики обслуживается 1390 человек взрослого и детского населения.

Нагрузка на средний мед.персонал уменьшилась по сравнению с 2011 годом на 3,6%, вследствие того, что три ФАП практически не работали в течение года. Всего посещений – 58266 (64253 в 2011 году). В то же время план по ФАП выполнен на 108%.  В целом число посещений на одного жителя сохранилось на уровне прошлого года и составило 16,4 (2011г - 16,6). 

Мед.осмотры  промпредприятий проведены  в течение года на 97 % (2011 год - 92,1%); сельхозпредприятия осмотрены на 95,6% (2011г – 97,5%). Дополнительная диспансеризация работающего населения как и в прошлом году  выполнена на 100% . 

План флюороосмотров (6500) выполнен на 95,4%.    2 и более года не осмотрены 152 человека, что составляет 2,3%,  допустимый показатель – 5%. От всего количества населения (учитывая туберкулинодиагностику детского населения и исследование мокроты на БК у нетранспортабельных пациентов) на туберкулез осмотрено 80,1% (2011 г - 77,7%).   При профилактическом осмотре (флюороосмотры и туреркулинодиагностика)  выявлено туберкулеза 1 случай  туберкулеза.

На глаукому осмотрено 97,3% населения от числа подлежащих. Цитологические исследования выполнены на 97,0% к подлежащему контингенту по району и на 66,8% по поликлинике ЦРБ. 

На онкозаболевания осмотрено 62,3 % населения. Онкопатологии при профилактическом осмотре выявлено 5,5% случаев (в 2011 году – 12,0%.). 

Среднее число больных, находящихся  под диспансерным наблюдением у одного врача, составляет  298 человек. Охват по отдельным нозологиям составляет от 36% (гипертоническая болезнь, хронический гастрит) до 100% (пневмонии, постинфарктный кардиосклероз, сахарный диабет, глаукома, тиреотоксикоз, бронхиальная астма, ХОБЛ, язвенная болезнь, онкопатология).

В рамках модернизациии здравоохранения в 2011 году проведена оптимизация коечного фонда.  К  2011 году количество коек сократилось. Часть коек  перепрофилирована.  Произошло уменьшение показателей длительности  пребывания больных в стационаре и уровня госпитализации за счет оптимизации  функции койки и более широкого внедрения стационарозамещающих технологий.  К 2012  году работает 55 коек круглосуточного стационар и 12 коек  дневного  стационара.       

Обеспеченность круглосуточными койками на 10 тыс.нас. – 61,3 (59,9  в 2011 году). Уровень госпитализации на 1 тыс. населения составил 163,1,  это почти на уровне показателя прошлого года (167,9).   Работа койки  290 дней, против 316 в 2011 году (норматив работы койки в среднем 320  койкодней).   Средняя длительность  госпитализации 9,7, это ниже уровня прошлого года на 2 дня (11,6 дня в 2011 году). Летальность 1,3 % (2011 год – 0,9%). Число к/дней на 1 жителя составило 1,6; по программе гос.гарантий должно быть – 2,1 к/дня. В 2011 году круглосуточные  койки  стационара сработали на 103 %  к плану в целом по району, выполнено   к/дней 15765 (2011г – 17355).  Плановый объем к/дней – 15301. 

В перспективе  - сохранить коечный фонд и рационально его использовать. 

В 2012 году на 12 койках дневного стационара пролечено 299 больных при работе койки 292 дня (2011г – 389 больных, при работе койки 303 дн.).  Средняя  длительность госпитализации на уровне прошлого года 11,7 дней. Работа дневного стационара  организована в 1 смену. Обеспеченность местами дневного пребывания на 10 тыс.нас.- 12,5.   Профили оказываемой помощи: терапевтический (2), патология беременности (1), гинекологический (3), Педиатрический (5), хирургический (1). Число пациенто-дней на 1 жителя составило – 0,4 дня, что соответствует показателям по программе госгарантий - 0,4. План  по ОМС выполнен на 98 %.

При лечении на дневных койках в отчетном году не отмечалось осложнений в течение заболеваний, длительность лечения не превысила уровень прошлого года, перевод в круглосуточный стационар осуществлялся только из палаты патологии на родильные койки.

Работа велась стабильно с небольшим колебанием показателей. Необходимо отметить, что количество хирургических коек с 2011 года также уменьшилось. Число операций на одну хирургическую койку увеличилось и составило 12,4 (в 2011 году – 9,7). Хирургическая активность составила 27,9% (в 2010 году – 25,3%). С использованием наркоза выполнено 59,2% операций, в 2011 году – 54,7%. Послеоперационная летальность и летальность после экстренных операций – 1 случай. Соотношение плановых и экстренных операций  – 1:3,3.  Процент поздней госпитализации уменьшился и составил 35% против 37,5% в 2011 году. 

Число абортов в отчетном году снизилось – 34,  в 2011  году - 73.  На 1 тысячу женщин фертильного возраста – 15,2 (29,8 в 2011 году), на 100 родов – 24,6 (55,3 в 2011 году). Процент нормальных родов  снизился  и составил  71,7 (2011 г - 75%). Материнской смертности не было. Удельный вес беременных, поступивших под наблюдение до 12 недель, увеличился и составил 92,6%. На RW обследовано 100% беременных, обследованных УЗИ – 100%. 

По профилактике абортов: количество ВМС на 1000 женщин фертильного возраста увеличилось и составило 215,7 против 161,8; использующих гормональную контрацепцию 296,8.  Процент взятых на «Д» учет женщин составил 11,02%.

Девочки от общего количества детей составляют 49,5% ,   возрастной период девушек (III-IV групп) осмотрены врачом акушером-гинекологом на 100%. Патология выявлена у 6,5% от осмотренных (воспалительные заболевания  и НМЦ) в 4-й возрастной группе. Зарегистрировано 4 случая беременности у подростков (в 2011 г – 3 случая). 

С 2011 года скорая помощь работает в системе ОМС. Государственный заказ  по скорой помощи выполнен на 108% (это  3006 вызовов при норме 2853).  Число вызовов скорой помощи на 1 жителя в год – 0,313 (2011 г – 0,288). Норматив – 0,318.  Уменьшилось количество госпитализированных  в стационар по скорой помощи – 4,8% (2011г - 6,7 %).  Количество ДТП всего 10, с выездом СМП – 5. Всего пострадавших - 9.  Смертельных случаев -1. 

В ЦРБ оказывается медицинская помощь жителям  из  других  районов,  по большей части  из  соседних  – Богородского и Фаленского. В этих районах нет врача акушера-гинеколога и это основной вид обращений в поликлинику и госпитализаций в стационар.  Всего в поликлинику ЦРБ сделано 3011 посещений  иногородними жителями   (2011 г - 3207 пос.) или 4,8% от всех посещений в поликлинику, из них 24% сделано к акушеру-гинекологу, 9% - к хирургу, 15% к терапевту, 14% к педиатру, 8% к офтальмологу. 

В стационаре иногородними проведено 1968 койкодней  (в 2011 г -1608 к/дней) или 9,3% от всего количества к/дней; из них 19,9% в гинекологическом отделении, 11% - на родильных койках, 26,5% на койках патологии беременности и 11% - в детском отделении. 

Число исследований на 100   врачебных посещений в поликлинике и на одного пролеченного больного в стационаре:

Выросло количество лабораторных исследований, ЭКГ-исследований и УЗИ в поликлинике. Несколько меньше рентген.исследований.   

Количество физиотерапевтических процедур в отчетном году увеличилось:  на 100 врачебных посещений в поликлинику составило 38,0 (в 2011 году – 18,9), на одного стационарного больного – 4,5, что на уровне прошлого года. Среднее число процедур на курс лечения составило 9,0 (в 2011 году – 9,5).

Дети. Подростки.

В течение  года  осмотрено все детское население – 1765 человек. Охват  осмотрами  в декретированные  возраста (с узкими специалистами) составил 98,8% (2011 г – 95,7%).  Выявляемость заболеваний у детей по результатам осмотров – 6,5% (в 2011 году – 6,3%), у подростков – 9,9% (10,5% в 2011 году). Преобладающая патология по результатам  осмотров у детей и подростков – понижение  остроты  зрения, нарушение осанки. 

В 2011 году увеличилось количество детей с первой  группой здоровья. По результатам  осмотров  процент взятых на диспансерный учет  детей 5,6%;   подростков – 5,4%. Под диспансерным наблюдением находятся каждый 3-й ребенок и каждый 2-й подросток  из  осмотренных.  

По результатам диспансеризации снято с выздоровлением с учета в течение года 16,6%  детей и подростков,  в 2012 году – 20,7%.  Оздоровительными мероприятиями охвачено 100% от нуждавшихся, в 2012 году – 98,5%. 

Диспансеризация детей-сирот.  Осмотрены дети коррекционной школы-интернат в д.У.Сурвай и школы-интерната д.Комарово.  Процент осмотренных составил 96,4 (2011г - 75,8%). Структура выявленной  патологии: на 1-м месте - 35,8% психические расстройства, на 2-м - 18,3% - болезни органов пищеварения, на 3-м болезни органов дыхания – 13,3%.  

12,8 %  детей рекомендовано  дополнительное  обследование.

Диспансеризация подростков 15 лет.  Подлежало 110 человек, осмотрено 71,8 %.  По результатам  осмотров на 1-м месте – болезни костно-мышечной системы 24,2%, на 2-м месте – болезни эндокринной системы и болезни  глаза 10,9%, на 3-м месте болезни мочеполовой системы 3,3%.

Диспансеризация детей до 1 года.   В 2012 году родилось 95 детей. Охват патронажем детей до 1 года 100%. Число патронажей на 1-го ребенка 9,4.  Процент находящихся  на грудном вскармливании 55,2%.  Заболеваемость детей до года снизилась на 3,8%, но выросли  анемии на 1,8%. 

  Участники войн.     На конец  отчетного года  под диспансерным наблюдением состояло 32 инвалида и участника ВОВ, воинов-интернационалистов.  Охвачено  комплексными медицинскими осмотрами 100%.  Получили стационарное  лечение 100% от числа нуждавшихся.

ППВУ. Подлежало освидетельствованию 56 человек, осмотрены все. Хронических  заболеваний не выявлено. Нуждалось в лечении 39,3% (22 человека), 100%  лечение получили. Снято с учета по достижению степени годности к службе 4,5%. 

В районе всего лиц, имеющих федеральную льготу – 1052 человека. Сохранили льготу на конец отчетного года – 165 человек (15,6% от всех имеющих льготу), обратилось за препаратами 153 человека.  

За год выписано 3.097 рецептов на сумму 44млн.307тыс.039 рублей. На одного льготника получается по 2,9 рецептов в месяц.  Стоимость одного рецепта в среднем составляет 14 тыс.306 рублей.

В течение года сделано 58 выездов (2011 - 83 выезда на ФАПы).  Проконсультировано больных 835, на дому – 37 (1323 человека, в т.ч.  принято на дому 340 человек),  амбулаторно -  798.   Выезжали все специалисты.

Выводы. 

Таким  образом, не смотря на процесс реорганизаций, здравоохранение района работало стабильно, произошло улучшение некоторых показателей.  Увеличилась  рождаемость. Нет увеличения  смертности в трудоспособном возрасте. На протяжении ряда лет не  регистрируется  младенческая смертность. 

Несмотря на ухудшение некоторых показателей заболеваемости значительно снизилась инфекционная заболеваемость. Уменьшилась  заболеваемость туберкулезом.  Не  регистрировались  случаи  острых  гепатитов и снизилась заболеваемость хроническими вирусными гепатитами. 

Охват  вакцинацией детского населения составил 98 %, а взрослого – 95%.  За последние  несколько лет не регистрируются инфекции, управляемыми средствами специфической профилактики: корь, краснуха, паротит, острые вирусные гепатиты, грипп.

В  рамках  модернизации здравоохранения проведена оптимизация коечного фонда. Часть коек  сократилась и часть перепрофилирована в койки дневного  стационара, что позволило  уменьшить  показатели длительности пребывания больных в стационаре и уровня госпитализации. В 2012 году круглосуточные койки стационара сработали на 103 % к плану в целом по району. Число пациенто-дней на 1 жителя в  дневном стационаре составило – 0,4 дня, что соответствует показателям по программе госгарантий - 0,4. 

Одно из направлений  модернизации  здравоохранения – введение  стандартов оказания медицинской помощи. У нас в настоящий период внедрены  в работу   стандарты оказания медицинской помощи по таким нозологиям как  инсульты, инфаркт миокарда, язвенная  болезнь желудка и 12-перстной кишки, пневмонии, роды, травмы.  Данная  работа продолжается.

Количество врачебных посещений, в том числе на одного жителя, значительно  увеличилось в отчетном году – 8,6 и приблизилось по значению к нормативу по  программе гос.гарантий (норматив 9,2). План посещений выполнен на 102,2 %, в том числе со стоматологами на 104,2%,  из них 93,7%  составляют посещения по ОМС. 

Важным звеном в работе здравоохранения является  переход  фельдшерско-акушерских пунктов, социально-значимых служб (психиатрия, наркология, венерология) и скорой помощи в систему ОМС.  Участковая больница с.Порез стала структурным подразделением ЦРБ и реорганизована в Порезскую амбулаторию, на базе которой работает офис врача обшей практики.  

В рамках программы модернизации проведен  капитальный ремонт  поликлиники ЦРБ и офиса врача общей практики в с. Порез. Созданы  комфортные  условия  для  медперсонала  и пациентов в больнице. В наступившем году  планируется  ремонт  хирургического  отделения.

В 2012 году  проведена  диспансеризация  отдельных контингентов в полном объеме. 

За прошедший период полностью укомплектованы кадрами терапевтические и педиатрические участки; сохранена сеть ФАП.  В текущем  году  приступят  к работе 2 врача  общей  практики.

В поликлинике продолжена работа в программе «Электронная регистратура»,  что позволяет записаться на прием к врачу  не только через  регистратора, но и через интернет.  

Рабочие  места  врачей  поликлиники и стационара практически на 100 % оснащены компьютерной техникой. Смонтирована  локальная  сеть,  которая объединяет до 50 компьютеров, а их в больнице 60.  В настоящий  период  внедряется в  работу телемедицинский  комплекс  для проведения  телеконференций и консультаций с областными  специалистами. На  данный момент уже проводится тестовая работа телесети.  В рамках  информационных  технологий продолжена работа в программе  КМИС.  Это  кропотливая работа по ведению электронных историй болезни  и  электронных  медицинских  карт. 

В большом объеме оказывается амбулаторная и стационарная медицинская помощь соседним районам (Богородский, Фаленский и др.районы).  

Хорошо и стабильно работали отдельные службы: акушерство и гинекология, хирургия, участковая служба; с хорошими результатами поработали диагностические подразделения, клинико-диагностическая лаборатория ежегодно внедряет в работу новые методики исследований. Наметились положительные сдвиги в обновлении медицинского оборудования:  получены  новый  ренгенаппарат, УЗИ-аппарат,  на днях  поступил  флюорограф,  что  существенно  повысит качество  диагностики.

В связи  с  введением критериев оплаты труда  установлен  ряд  стимулирующих выплат. В результате значительно  выросла заработная плата  врачей и среднего медперсонала.

Продолжена работа по скрининговому обследованию новорожденных (галактоземия, адреногенитальный синдром, муковисцидоз,           врожденный гипотериоз, фенилкетонурия). Данных патологий  не зарегистрировано. Продолжена работа по программе родовых сертификатов. Обеспечиваются  дополнительным  питанием беременные  женщины и дети.

Направлены  на оказание ВМП 5 человек.

1.Способствовать повышению качества медицинских услуг.  Продолжить  работу  по  внедрению стандартов  оказания  медицинской помощи.

2.Обеспечить  выполнение  установленного  государственного  задания, в том  числе  по видам  медицинской помощи.

3.Продолжить работу по совершенствованию системы оплаты труда путём обеспечения зависимости заработной платы конкретного работника от целевых показателей его работы.

4.Обеспечить реализацию критериев качества и доступности  медицинской помощи на территории района по программе госгарантий.

5.Обеспечить реализацию мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования у населения мотивации ведения здорового образа жизни, снижения потребления алкоголя и табака, а также создания системы профилактики и своевременного выявления профессиональных заболеваний, минимизации последствий для здоровья неблагоприятных профессиональных факторов. 

6.Реализовать мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье», в том числе направленные на совершенствование оказания онкологической помощи населению и медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Продолжить реализацию мероприятий, направленных на снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда.

7.Обеспечить в полном объеме реализацию программы государственных гарантий оказания населению  района  бесплатной медицинской помощи. 

8.Осуществлять контроль за обоснованностью и профильностью госпитализаций пациентов на круглосуточные койки и  эффективно использовать койки дневного стационара.

9.Считать приоритетным направлением сохранение и укрепление здоровья детского населения. Продолжить совершенствование медицинской помощи матерям и детям. С целью уменьшения детской заболеваемости и осложнений беременности продолжить работу  по обеспечению дополнительным питанием. 

10.  В целях снижения осложнений и смертности от социально значимых заболеваний, продолжить внедрение скрининговых программ по профилактике и раннему их выявлению.

11.Продолжить организацию оказания специализированной медицинской помощи сельскому населению выездными врачебными бригадами.

12.Продолжить подготовку медицинских кадров в соответствии с государственным  заказом. Обеспечить привлечение на рабочие  места  молодых  специалистов.

13.Организовать  работу  врачей  общей практики на базе  поликлиники  Унинской ЦРБ.

14.Провести капитальный  ремонт  хирургического  отделения.

15.Закончить внедрение КМИС и полностью  перейти на ведение  электронных историй болезни и электронных карт.